Caracterización clínico epidemiológico de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hospitalizados. Mayarí, 2016 / Clinical and epidemiological characterization of the diabetes mellitus type 2 in patients hospitalized. Mayarí, 2016

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 ha mantenido un incremento en los últimos años convirtiéndose en una pandemia. Objetivo: describir las características clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Mártires de Mayarí en el período abril - julio de 2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de tipo serie de casos. La muestra fueron 59 pacientes. Se determinaron variables asociadas con la diabetes. Se utilizó la entrevista, el análisis y la síntesis; el análisis documental y estadístico. Resultados: prevaleció el sexo femenino (69,5 %). La principal enfermedad aguda asociada fue la infección (42,3 %). Se reportó una alta prevalencia de hipertensión arterial (67,8 %). La cardiopatía isquémica fue la complicación crónica más frecuente (39 %). Los pacientes con los niveles de glicemia no deseables prevalecieron con respecto a aquellos con deseables niveles. Conclusiones: la diabetes mellitus es más frecuente en el sexo femenino. El principal motivo de admisión fue la infección, con una elevada prevalencia de comorbilidades y complicaciones, en correspondencia con el tiempo de evolución, siendo las de mayor incidencia la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria, respectivamente (AU).

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus type 2 has maintained an increase in recent years becoming a pandemic. Objective: to describe the clinical characteristics in patients with Type 2 Diabetes Mellitus hospitalized in the Internal Medicine Service of the Mártires de Mayarí University Hospital in the period April - July 2016. Materials and methods: an observational, descriptive, retrospective study of a series of cases was conducted. The sample consisted of 59 patients. Variables associated with diabetes were determined. The interview, the analysis and the synthesis were used; the documentary and statistical analysis. Results: female sex prevailed (69,5 %). The main associated acute illness was infection (42,3 %). A high prevalence of arterial hypertension was reported (67,8 %). Ischemic heart disease was the most frequent chronic complication (39 %). Patients with undesirable blood sugar levels prevailed over those with desirable levels. Conclusions: diabetes mellitus is more frequent in females. The main reason for admission was infection, with a high prevalence of comorbidities and complications, corresponding to the time of evolution, with the highest incidence being arterial hypertension and coronary disease, respectively (AU).

Novas abordagens terapêuticas na Doença de Chagas: terapia celular, anticorpos, aférese / New therapheutic approaches in Chagas Disease stem cell antibodies apheresis

A doença de Chagas é considerada, atualmente, pela Organização Mundial da Saúde uma das doenças tropicais negligenciadas, com estimativa de mais de 8 milhões de pessoas infectadas em todo o mundo. Recentemente tem havido crescente interesse na doença de Chagas, importante etiologia de miocardiopatia na América Latina, devido, em grande parte, ao aumento da incidência dessa doença em países desenvolvidos. A despeito do amplo emprego de drogas antiparasitárias na forma aguda da doença de Chagas, o tratamento etiológico da miocardiopatia chagásica crônica permanece incerto, sendo o benefício para o prognóstico dos pacientes ainda indeterminado. No presente artigo realizamos revisão sistemática a respeito do emprego de terapia celular, anticorpos, vacinas e plasmaferese em pacientes com doença de Chagas. Os dados levantados indicam que, a despeito de a terapia baseada em células-tronco mostrar potencial benéfico em modelos experimentais, em seres humanos, a evidência até o momento disponível não nos autoriza a utilizar tal modalidade na rotina assistencial. Vacinas baseadas em antígenos genéticos têm potencial a ser explorado, mas sem aplicabilidade momentânea em seres humanos. Novos estudos são necessários para elucidar o uso real dessas modalidades alternativas no contexto da miocardiopatia chagásica.

ABSTRACT The World Health Organization, with an estimate of over 8 million people infected worldwide, currently considers the Chagas disease as one of the neglected tropical diseases. Recently there has been increasing interest in Chagas disease, an important etiology of cardiomyopathy in Latin America, due in large part to the increased incidence in developed countries. Despite the widespread use of antiparasitic drugs in the acute infected form of Chagas disease, etiological treatment of chronic Chagas cardiomyopathy remains uncertain, and the benefit for the prognosis of patients still undetermined. In the present article, we present a systematic review on the use of cell therapy, antibodies, vaccines and plasmapheresis in patients with Chagas disease. The data collected indicate that, despite the stem cell-based therapy showing beneficial potential in experimental models, in humans, the evidence so far available does not allows us to use this modality as a routine treatment. Vaccines based on genetic antigens have potential to be explored, but without immediate applicability in humans. Further studies are needed to elucidate the actual use of these alternative methods in the context of Chagas cardiomyopathy.

A reaçäo em cadeia da polimerase (PCR) no diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana / The polimerase chain reaction (PCR) as a diagnostic procedure in american tegumentary leishmaniasis

Realizou-se um estudo transversal de diagnóstico para validaçäo da reaçäo em cadeia da polimerase (polymerase chain reaction) - PCR no diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana - LTA através da determinaçäo de sua sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. A amostragem compreendeu 63 pacientes portadores de LTA e 68 sadios. Para inclusäo no primeiro grupo, os pacientes deveriam apresentar pesquisa direta positiva em material obtido por biópsia da borda da lesäo cutânea. No segundo grupo, os critérios de seleçäo incluiam a ausência de lesöes cutâneas sugestivas de LTA e negatividade das reaçöes de Montenegro e imunofluorescência indireta. Os tecidos provenientes das biópsias (borda de úlcera no primeiro grupo; pele normal no segundo) eram colocados em tubos plásticos com tampa e imediatamente congelados (-20 ºC). Cada tubo recebia um número, cuja correspondência com o grupo sadio ou controle era de conhecimento exclusivo do autor. Assim, os profissionais do Centro de Pesquisas René Rachou/Fiocruz envolvidos nas etapas seguintes (extraçäo de DNA e PCR) näo tinham ciência de tal correspondência, garantindo o caráter cego do trabalho. Obteve-se uma sensibilidade de 98,41 por cento e uma especificidade de 95,59 por cento...

Estudio epidemiológico de la enfermedad de chagas en la provincia Linares de Potosí / Epidemiolgic Study of chagas disease in Linares province of Potosi

La enfermedad de chagas en Bolivia se localiza en los valles y llanos. En el departamento de Potosí la escasa referencia de esta enfermedad nos motivó a realizar un estudio epidemiológico en las cabceras del valle (3.150 a 3.450 m.s.n.m.) la provincia Linares, en las localidades de Otavi, Mojona y Tomola, con el objeto de conocer la cadena epidemiológica y el,estudio del hombre enfermo; a traves de encuestas personales, exámen clínico, electrocardiográfico y serologia para chagas. Se observó que el 60 p/ciento de las viviendas están infectadas por triatóma; el porcentaje de infección de los triatómas por trypanosoma Cruzi es de 65.33 p/ciento. La construcción precaria de las viviendas, el hascinamiento, la convivencia con los animales domésticos determina un alto riesgo de transmisión de la enfermedad. De los 405 indíviduos estudiados el 62,72 por ciento presenta infección Chagásica en su fase crónica e indeterminada. Se concluye que la alta infeccióbn Chagásica en la provincia Linares es uno de los problemas prioritarios de salud

Detection of infectious disease agents in tissue by immunocytochemistry

1. Immunocytochemical procedures have played an increasingly larger role in the identification of infectious disease agents in tissue sections owing to the increased availability and specificity of antibody reagents, the great sensitivity of the methods, and the relative facility with which the studies are performed. 2. Immunocytochemical methods can be applied to routine formalin-fixed tissue for the detection of infectious agents such as viruses, bacteria, fungi, and protozoa among other microorganisms for diagnostic and research purposes